Durchblutung und Haarwachstum: Wie wichtig ist die Versorgung der Haarwurzel?

Wie wird die Haarwurzel versorgt?

Kurz gesagt: Jeder Haarfollikel ist von feinen Blutgefäßen umgeben, die bis in die Haarpapille reichen. Sie liefern Sauerstoff und Nährstoffe für die Zellteilung an der Haarwurzel. [1, 2]

An der Haarwurzel teilen sich Zellen so schnell wie an kaum einer anderen Stelle des Körpers. Die Haarpapille am Grund des Follikels gibt dabei den Takt vor. Versorgt wird sie über ein Netz feiner Blutgefäße, das den Follikel umspannt. [1]

Haare wachsen nicht ununterbrochen. Auf eine lange Wachstumsphase folgen eine kurze Übergangs- und eine Ruhephase (Abb. 1). Mit diesen Phasen verändert sich auch die Versorgung. [1, 2]

Wächst das Gefäßnetz mit dem Haar?

Kurz gesagt: Im Tierversuch bilden sich in der Wachstumsphase neue Blutgefäße um den Follikel, in Übergangs- und Ruhephase bilden sie sich zurück. Wird die Gefäßbildung gehemmt, wachsen die Haare langsamer. [1, 2]

Bei Mäusen nahm die Größe der Gefäße um den Follikel während der Wachstumsphase auf mehr als das Vierfache zu. In der Übergangs- und der Ruhephase bildeten sich diese Gefäße wieder zurück. [1] Eine Hamburger Arbeitsgruppe beobachtete in der Wachstumsphase ebenfalls eine ausgeprägte Neubildung von Gefäßen; ein Hemmstoff der Gefäßbildung verzögerte die Entwicklung der Wachstumsphase. [2]

Gesteuert wird die Gefäßbildung unter anderem durch den Wachstumsfaktor VEGF. Bildeten Zellen der Haarwurzel vermehrt VEGF, nahm die Gefäßversorgung um den Follikel deutlich zu, die Haare wuchsen nach einer Enthaarung schneller nach, Follikel und Haarschäfte wurden größer. Ein Antikörper, der VEGF blockiert, bremste dagegen das Haarwachstum und verkleinerte die Follikel. [1]

Ist die Kopfhaut bei Haarausfall schlechter durchblutet?

Kurz gesagt: Bei Männern mit beginnender Glatzenbildung war die Durchblutung der Kopfhaut im Mittel 2,6-mal geringer als bei Männern mit normalem Haarwuchs. Ob das den Haarausfall mit verursacht, ist offen. [3]

Eine Arbeitsgruppe maß 1989 die Durchblutung im Unterhautgewebe der Kopfhaut. Verglichen wurden 14 Männer mit beginnendem erblich bedingtem Haarausfall und 14 gleichaltrige Männer mit normalem Haarwuchs. Bei den Betroffenen lag der Wert im Mittel um das 2,6-Fache niedriger. [3]

Ein Zusammenhang ist damit belegt. Bei erblich bedingtem Haarausfall schrumpfen die Follikel über mehrere Haarzyklen; kleinere Follikel könnten schlicht weniger Blut benötigen. Die Tierversuche sprechen dafür, dass die Versorgung umgekehrt auch das Wachstum beeinflusst. [1, 3]

Wirkt Minoxidil über die Durchblutung?

Kurz gesagt: Als Tablette senkt Minoxidil den Blutdruck, indem es Gefäße erweitert. Ob es am Haar über die Durchblutung wirkt, ist nicht abschließend geklärt. [4]

Eingenommen entspannt Minoxidil die Muskulatur der Gefäßwände. Im Tierversuch verkürzte es aufgetragen die Ruhephase, sodass ruhende Follikel früher in die Wachstumsphase eintraten. [4] Die europäische S3-Leitlinie empfiehlt Minoxidil zum Auftragen bei erblich bedingtem Haarausfall, für Frauen und Männer. [5]

Wie der Wirkstoff am Haar wirkt, beschreibt eine Übersichtsarbeit als nicht geklärt. In Zellkulturen regte Minoxidil unter anderem die Bildung von VEGF an. Ob sich solche Befunde auf den Follikel im Gewebe übertragen lassen, ist offen. [4] Über Anwendung und Nebenwirkungen beraten Arztpraxen und Apotheken.

Was bewirkt DMG an der Durchblutung?

Kurz gesagt: DMG regte in Gefäßzellen der Haut die Bildung von Stickstoffmonoxid an, das feine Blutgefäße weitet. Auf menschlicher Haut steigerte ein Gel mit DMG schon nach einer Anwendung die Mikrodurchblutung. [6]

DMG steht für N,N-Dimethylglycin, ein Stoffwechselprodukt, das der Körper selbst bildet; die Studien verwenden sein Natriumsalz DMG-Na. Im Labor bildeten Gefäßzellen der Haut unter DMG mehr Stickstoffmonoxid (Abb. 2). In einer randomisierten, placebokontrollierten Untersuchung mit 20 Frauen und Männern erhöhte ein Gel mit 1 Prozent DMG die Durchblutung der Haut bereits nach einer einzigen Anwendung. [6]

Zellen der Oberhaut bildeten unter DMG im Labor zudem mehr Wachstumsfaktoren, darunter VEGF. [7] Am Haar prüfte eine doppelblinde Studie mit 154 Männern ein Shampoo mit DMG und Coffein: Nach sechs Monaten lösten sich im Haarzugtest weniger Haare als zu Beginn, unter Placebo mehr. [8] Zwei weitere Studien prüften ein Haarwasser mit 0,5 Prozent DMG und 0,2 Prozent Coffein an je 154 Frauen und Männern. [9]

Was ist noch offen?